Douleurs pelviennes, vulvaires, vaginales et intimes : de quoi parle-t-on ?
Douleurs pelviennes, douleurs vulvaires, douleurs vaginales, douleurs intimes… Il existe plusieurs façons de parler des douleurs ressenties dans la région du bassin et des organes génitaux féminins.
Lorsqu'une femme ressent une brûlure, une gêne, une tension ou une douleur dans cette partie de son corps, il n'est pas toujours facile de savoir comment la nommer et l'errence médicale avant d'avoir diagnostique est souvent longue.
Certaines femmes parlent de douleurs vaginales ou vulvaires, d'autres de douleurs gynécologiques ou encore de douleurs intimes, sans forcément connaître les différences entre ces expressions. Pourtant, ces termes ne désignent pas exactement les mêmes zones ni les mêmes problématiques.
Alors, qu'est-ce qu'une douleur pelvienne ? Quelle différence entre une douleur vulvaire et une douleur vaginale ? Que signifie le terme « douleurs intimes » ? Voici quelques repères pour mieux comprendre ces différentes expressions et mettre des mots sur ce que l'on ressent.
Il est essentiel de rappeler que toute douleur quelle qu'elle soit nécessite le diagnostic d'un médecin, gynécologue ou sage femme.
Douleurs vulvaires : de quoi parle-t-on ?
Les douleurs vulvaires concernent la vulve, c'est-à-dire la partie externe des organes génitaux féminins. La vulve comprend notamment les grandes lèvres, les petites lèvres, le clitoris et le vestibule vulvaire, qui correspond à la zone située autour de l'entrée du vagin.
Une douleur vulvaire peut se manifester de différentes manières :
une sensation de brûlure ou d'échauffement ;
des picotements ou des irritations ;
une impression de coupure ou de déchirure ;
une hypersensibilité au toucher ;
une douleur au contact des vêtements ou lors de la toilette ;
une douleur à l'entrée du vagin, notamment lors d'une tentative de pénétration.
Ces douleurs peuvent être liées à différentes situations et souvent multifactorielles. Le diagnostique des causes éventuelles revient à l'appréciation du médecin.
On parle notamment de vulvodynie ou de vestibulodynie (au niveau du vestibule vulvaire) lorsque la douleur vulvaire persiste depuis au moins trois mois, sans cause identifiable permettant de l'expliquer à elle seule. Elle peut être spontanée, apparaître au contact ou associer ces deux formes.
Douleurs vaginales : de quoi parle-t-on ?
Les douleurs vaginales désignent généralement les douleurs ressenties à l'intérieur du vagin ou dans la zone de la pénétration.
Dans le langage courant, les femmes utilisent souvent cette expression pour décrire une douleur située à l'intérieur de leur vagin, sans toujours savoir si elle provient réellement du vagin, de son entrée ou des muscles environnants.
Ces douleurs peuvent être décrites comme :
une sensation de brûlure à l'intérieur du vagin ;
une impression de frottement ou d'irritation ;
un "coup de poignard" ou des "coupures"
une douleur profonde pendant la pénétration ;
une sensation de pression ou de tension ;
une douleur lors de l'insertion d'un tampon ou pendant un examen gynécologique.
Les muscles du plancher pelvien, les tissus environnants ou certaines problématiques gynécologiques peuvent également être impliqués.
On parle d'ailleurs de vaginisme lorsque la pénétration vaginale est difficile, voire impossible, en raison notamment de contractions involontaires des muscles du plancher pelvien, souvent associées à une appréhension ou à une douleur.
Douleurs pelviennes : de quoi parle-t-on ?
Les douleurs pelviennes désignent les douleurs ressenties dans la région du bassin, notamment dans le bas-ventre et le bas du bassin.
Elles peuvent être situées au niveau de l'utérus, des ovaires ou des trompes, mais aussi provenir d'autres structures présentes dans cette région : la vessie, les intestins, les muscles ou encore les tissus qui soutiennent les organes pelviens.
Les douleurs pelviennes peuvent prendre différentes formes :
des douleurs dans le bas-ventre ;
des sensations de pesanteur ou de pression dans le bassin ;
des crampes ou des tiraillements ;
des douleurs pendant les règles ;
des douleurs lors des rapports sexuels ;
des douleurs ressenties en urinant ou lors de la défécation.
Elles peuvent être ponctuelles ou récurrentes, apparaître à certains moments du cycle menstruel ou être présentes indépendamment des règles.
Lorsqu'elles persistent ou reviennent régulièrement, on parle parfois de douleurs pelviennes chroniques. Elles peuvent avoir différentes origines, gynécologiques, urinaires, digestives ou musculaires.
Douleurs intimes : de quoi parle-t-on ?
L'expression « douleurs intimes » est plus générale. Elle ne correspond pas à un diagnostic médical précis, mais permet de regrouper différentes douleurs ressenties au niveau de la vulve, du vagin, du périnée ou de la région pelvienne.
C'est aussi une expression que beaucoup de femmes utilisent spontanément lorsqu'elles ne savent pas exactement comment décrire ce qu'elles ressentent.
Parler de douleurs intimes peut ainsi englober :
les douleurs vulvaires ;
les douleurs vaginales ;
les douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunies) ;
les douleurs périnéales ;
certaines douleurs pelviennes.
Cette expression a donc l'avantage d'être accessible et de ne pas nécessiter de connaître précisément l'anatomie ou le vocabulaire médical pour parler de son vécu.
Douleurs pelviennes, vulvaires ou vaginales : quelles différences ?
La principale différence entre ces termes concerne la localisation de la douleur.
Une douleur pelvienne se situe dans la région du bassin et du bas-ventre. Une douleur vulvaire concerne la partie externe des organes génitaux et une douleur vaginale est généralement ressentie à l'intérieur du vagin.
Mais ces différentes zones ne fonctionnent pas indépendamment les unes des autres. Une femme peut ressentir plusieurs types de douleurs simultanément, ou avoir du mal à identifier précisément leur origine ou leur localisation créant une sensation de douleur diffuse.
Par exemple, une douleur ressentie pendant un rapport sexuel peut être située à l'entrée du vagin, au niveau de la vulve ou plus profondément dans le bassin. Elle peut également être associée à une tension des muscles du plancher pelvien.
C'est pourquoi la description de la douleur, de son emplacement, des circonstances dans lesquelles elle apparaît et de son évolution est importante pour orienter le bilan médical et le diagnostique.
Quand consulter pour des douleurs pelviennes ou intimes ?
Une douleur dans la région intime ne doit pas être considérée comme une fatalité, ni comme quelque chose qu'il faudrait simplement apprendre à supporter. Une douleur ne doit jamais être normalisées, même si aucun diagnostique médical n'a été posé. Une douleur nouvelle, persistante, récurrente ou qui s'intensifie mérite d'être évaluée par un professionnel de santé.
Un médecin, un gynécologue ou une sage-femme pourra recueillir les symptômes, réaliser les examens nécessaires et orienter vers une prise en charge adaptée. Ces pathologies étant encore peu connu, il semble nécessaire de s'adresser à des professionnels formés et spécialistes de ces sujets. L'errence médicale concernant les douleurs intimes est encore très elevé, environ 5 ans entre l'apparition des symptômes et la pose d'un diagnostic médical.
Les douleurs intimes peuvent être combinées et multifactorielles : physiologiques, hormonales, psychologiques, émotionnelles, traumatiques. Leur réalité ne doit jamais être minimisée, même lorsque les examens ne permettent pas immédiatement d'en identifier la cause.
Hypnose et douleurs intimes : quel accompagnement ?
Lorsque des douleurs pelviennes, vulvaires ou vaginales sont présentes, elles peuvent progressivement prendre une place importante dans le quotidien des femmes qui les vivent.
La peur d'avoir mal, l'appréhension d'un rapport sexuel, la vigilance portée aux sensations corporelles, l'incompréhension, la culpabilité, ou encore les tensions qui apparaissent par anticipation peuvent venir s'ajouter à la douleur initiale.
Dans ce contexte, l'hypnose peut constituer une approche complémentaire à un suivi médical.
Elle peut permettre de travailler sur différents aspects du vécu douloureux :
retrouver un sentiment de sécurité dans le corps lorsque celui-ci est en alerte permanante;
apaiser l'appréhension et l'anticipation de la douleur ;
travailler sur les tensions et les réactions corporelles, la douleur réelle et ressentie ;
travailler sur le cercle vicieux de la "peur-douleur"
retrouver progressivement un rapport plus serein à son corps ;
mobiliser des ressources pour mieux faire face aux situations difficiles.
Travailler sur la cause émotionnelle lorsque celle-ci a pu être identifiée
L'objectif n'est pas de considérer que la douleur est « dans la tête », ni de chercher une origine émotionnelle systématique à une douleur physique. Il s'agit plutôt de prendre en compte la manière dont la douleur est vécue et ses répercussions sur le corps, les émotions et la vie quotidienne.
L'hypnose ne remplace pas un diagnostic ni un traitement médical. Elle peut venir en complément d'un accompagnement gynécologique, médical ou kinésithérapique, selon les besoins de chaque femme.
Séances d'hypnose pour les douleurs intimes à Villenave-d'Ornon près de Bordeaux
Hypnothérapeute à Villenave-d'Ornon, près de Bordeaux, j'accompagne les femmes qui vivent avec des douleurs intimes et qui rencontrent des difficultés dans leur rapport au corps, à la sexualité ou à leur vécu intime.
Chaque accompagnement commence par un temps d'échange pour comprendre votre situation, votre histoire ou ce qui vous semblera nécessaire de dire et ce que vous traversez.
Les séances d'hypnose sont ensuite adaptées à vos besoins et à votre rythme.
Que vous soyez concernée par des douleurs vulvaires, une vulvodynie, un vaginisme, des douleurs pelviennes ou des difficultés dans votre vie intime, l'hypnose peut être envisagée comme un soutien complémentaire à votre suivi médical.
Vous souhaitez en savoir plus sur mon accompagnement ? Je vous accueille en consultation à Villenave-d'Ornon, près de Bordeaux, ou en visio.
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